阿斯伯格综合征:属于孤独症的一种谱系,是广泛发生于婴幼儿期的发育障碍。主要表现为没有明显的语言发育障碍和智能障碍,其他临床表现与孤独症类似,社会交往能力差、交友少等症状。
并发症:抑郁症,多动症。
阿斯与孤独症的区别:
1. 社交问题:孤独症主要逃避交流,似拒绝与人沟通。AS愿意交流,但却是以自我中心的独特方式进行交流,显得缺乏技巧,孤独症儿童“生活在自我的世界中”,而AS儿童是“以独特的方式生活在我们的世界中”,进入学龄期,AS儿童会表现出融入社会和交朋友友的愿望,然而因为社交技巧欠缺,似乎不知道如何去沟通,不懂得了解别人的需要和愿望,不会在社交中有正确的反应。结果,常被看作“怪人”,得不到接受和理解。
2. 爱好:孤独症爱好单一,行为刻板。兴趣局限于一个事物或者某部分。AS患儿的兴趣多数与一些特殊的才能有关。大约每过一两年,他们的兴趣就会发生变化,从某个方面转换到另一个方面,然而也有一些儿童的爱好一直坚持至成年,甚至儿童时期的爱好成为了终生的职业。AS儿童常常对周围的某些事物或常规很固执,他们坚持用同一种方法去做某事,不容许有任何改变,并且不断地这样重复下去。
3. 语言方面:AS儿童在使用语言上还是显得与众不同,说话的技巧是非常机械性的。说话的音量、语调、变化和速度都是单一和刻板的;很少使用口语或俗语,显得过于文当笑;患儿语言的理解能力有限。孤独症语言沟通障碍很高。基本上正常交流为零。
4. 行为动作:AS患儿多伴有显著的动作笨拙,包括大肌肉和小肌肉的运动。有的患儿在婴儿时期就表现出运动发育的延迟,进入幼儿期后就更明显,特别是在做一些复杂的动作(如骑自行车、接球,攀爬等活动)的时候,与同龄儿相比显得笨手笨脚的。
5. 合并症:AS往往合并有一些其他的障碍,如抽动障碍,注意缺陷多动障碍,对立违拗障碍和情绪障碍,一些学龄儿童会因为交流问题导致较多的攻击行为甚至品行障碍。
6. 智力:AS儿童的智力在正常范围或高于正常。言语智商一般高于操作智商。
阿斯与高功能自闭症区别:
自闭儿若能早期发现得到良好的疗育,智商可达到70分,而且于5岁前发展出沟通性语言能力,就是属于「高功能自闭症」,反之,持续各方面的发展迟缓则视为「低功能自闭症」。
典型自闭症儿从小就不太理人,喜欢独自玩耍,也不太会说话,与他人少有眼神交流,甚至不喜欢和人有肢体的碰触,故容易在早期发现,尤其是家族遗传病史的孩子,自闭症特质明显,可能在1岁左右就被诊断出来,平均最常见的诊断时机是2岁左右,因为核心症状较为明显。
由于亚斯伯格儿没有语言发展迟缓的问题,婴幼儿成长阶段会如期的喊爸妈,说简单的词句也没问题,因此,会比自闭儿较晚发现,通常到了幼儿园或学龄阶段开始和同龄孩子互动后才察觉异状。
智力:典型自闭症中的高功能自闭儿智商会高于70分,但机率不到1/3,低功能自闭儿则为70分以下,占自闭儿的大多数;亚斯伯格儿的智商大多为正常,通常都能达70分以上。
语言:自闭儿与一般语言迟缓儿相比,自闭儿与人互动时,少有眼神交会,即使看着你,也像似将人看穿般,而非一般人对话看着彼此的眼神;除此,很难用语言达到沟通的目的,几乎是用手势表达需求,例如:拉着爸妈的手、指着别人的东西等,许多的肢体语言沟通较晚才会发展出来,有些孩子不会出现肢体动作,更别提能够理解他人的肢体语言,即使到了成人,肢体语言沟通也很少。
典型的自闭儿在语言发展不仅迟缓,也容易出现一些仿说,如同鹦鹉般学着你的尾音说话,例如:问他「今天吃饭了没?」,他会说「吃饭了没」;「你今天玩什么呢?」他会说「玩什么呢」;「你叫什么名字?」,他只会说「名字」。
亚斯伯格儿:在语言能力上并无显著问题,他们的发音正确,甚至可以咬文嚼字、措词拗口,从小没有讲话慢的情形,只是他们会不知道哪些话能说,哪些话又是不能说,也不擅长察言观色,说话容易得罪他人却不自知,进而影响人际关系。
人际:
自闭儿不论是高功能自闭症或低功能自闭症,对人的兴趣都比较少,但亚斯伯格儿往往是比较主动,对人也相较有兴趣。
典型自闭儿:在小时候喜欢独自玩,对于陌生人与新环境的适应呈现两种极端状况,一种是非常怕生,对新环境特别焦虑,另一种是出现亲疏不分的情形,对陌生人并不特别害怕,谁都可以亲近他,谁抱他都无所谓,不太会寻找父母。
亚斯伯格儿:虽然没有语言发展迟缓的问题,但同样喜欢自己玩,到了学龄阶段会发现他不太和其他孩子互动,也不懂得与人分享。此外,不太能理解他人的表情、讲话音调(语言)、肢体语言(非语言)等沟通手段,容易出现人际沟通的问题。
重复,固定行为:
自闭儿或亚斯伯格儿,都有重复与固着的行为,他们的日常生活会有许多固执的一面,每天进行一成不变的行为常规且抗拒改变,一旦突然被改变,就会情绪失控,出现发飙、生气的行为,常令旁人不解。不过,他们对于自己的兴趣非常浓厚且执着,像是每天一定要去某个地方看星星或只对某类物品感兴趣。
除此,亚斯伯格儿可能会对动物、天文等有变化性的事物较感兴趣,但自闭儿则相对呆板,兴趣往往都是机械性、固定性,例如:火车、时刻表等。
感官敏感:
自闭儿与亚斯伯格儿对声音、触觉、嗅觉、颜色等都会有特别敏感或不敏感的状况,也不太能分辨危险性,因此,经常出现受伤的情形,甚至会寻求较高的刺激而出现自我伤害的状况,例如:撞头、抠手、抓自己等,尤其是典型自闭儿或低功能自闭儿更为明显。
高功能自闭儿或亚斯伯格儿虽然也会对外在环境与感官上的改变难以接受,像是对别人的碰触感到不舒服、对某些高频率的声音(例如:警铃)特别排斥而跑去躲藏,但比较不会自我刺激与伤害。
社交能力:
不论是亚斯伯格儿或自闭儿,都被认为有「心智理论」的困难,简单来说,就是不知道别人在想什么。
举例:甲、乙两个孩子在玩弹珠,一起将弹珠放在A盒子,乙小朋友离开后,甲小朋友偷偷把弹珠放到B盒子,待乙小朋友回来,应该会在哪个盒子找弹珠呢?
一般4岁以上智力正常的孩子或有智能障碍、心智年龄符合4岁的孩子,通常会回到原本的A盒子找,因为乙小朋友离开时并没有看到甲小朋友把弹珠放到B盒子中,如果在A盒子找不到,就会知道可能在B盒子,但自闭症儿或亚斯伯格儿却是眼见为凭,无法站在别人的立场想事情,觉得别人也是这么想。
心智理论在自闭症研究中有两大理论,第一种是无法站在他人立场想事情,只会觉得「为什么别人要这样对我?」,经常觉得委屈,假如今天被撞到,他会觉得很痛,且认为别人一定是故意的,并不会认为是因为下雨,对方为了躲雨才不小心撞到他,因而容易曲解他人的意思。
除此,自闭儿与亚斯伯格儿也常因讲话过于直接而看起来有点「白目」,例如:当众指着某个人说:「你好胖,脸上长很多痘痘。」,不懂得为他人留面子,更不会顾虑他人的感受,认为事实应该要说出来,对一些情绪和表情的辨识能力也较差,往往看不懂别人的情绪,很容易触犯到他人,故在人际关系上会造成许多冲突。
第二种则是这类的孩子对细节的掌握能力比全局还好,正所谓「见树不见林」,他们只能看到一些细节,对整件事情的来龙去脉却难以掌握,因此,容易单就小部分而以偏概全,导致判断事情容易出现偏差。
自闭症与孤独症是同一种疾病。
阿斯伯格综合征
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Re: 阿斯伯格综合征
自閉症和孤獨症,是不同國家的稱別。
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