转贴：新加坡的特殊儿教育

[khu]

来自：文学城

我们在新加坡，孩子在2岁前出现一些自闭症的早期症状，所以进行了一些机构和家里的干预。在此期间，我经常到文学城的自闭症专栏看帖子，得到很多帮助。所以想把自己了解到的新加坡特殊儿教育资源写下来，希望能帮助有需要的人。

我的大头儿子2岁的时候，他还没有语言，也不会用肢体语言表示要还是不要。大人说的话有的能听懂，有的听不懂，叫名不应是家常便饭。他没有其他行为问题，眼神也不错，不过医生还是认为他show red flags of autism。


但是他症状不典型，不严重，年龄又小，所以医生没有写信推荐他进入任何政府的干预机构，而是让我们在家干预。如果经济情况允许，送去私人的干预中心。

回首那段时间，真是我跟老公一生中最痛苦，最焦虑的时期。一边担心着他的情况，一边到处找机构，自己也要学习自闭症的知识，在家干预他。幸运的是，儿子在我们全力干预之后，进步非常大。尤其是25个月之后，语言出来了，然后以爆发的速度发展，2个月后说几个词的句子，很多主动语言。理解力，对外界的关注，模仿动作，假想游戏等等，都有了质量级的进步。虽然他现在语言和社会性还是有些落后，但是我们已经不再焦虑了。我对他以后能够跟上mainstream的学习，能够自立生活越来越有信心了。


在这里我不再重复那段心路历程了。发帖的目的是写一下新加坡特殊教育的资源。很多刚发现孩子可能有问题的家长都焦虑，不知道该怎么办，从哪里开始，希望能给这些家长一些帮助。

相对国内来说，新加坡的特殊教育资源还是比较丰富的。虽然不像美国那样有学区的免费服务，但是去政府补贴的EIPIC下面的学校进行早期干预，一般家庭都是能够负担得起。私立的干预机构也有一些，较贵但是也还不算天价。对于大些的学龄孩子，如果不能进mainstream，针对低中高功能都有不同的学校。尤其是专门针对高功能自闭症的新光学校（pathlight），做的很好。基本上不管孩子什么样，都不会到无学可上的地步。不过新加坡不是福利国家，所以像美国，澳大利亚，新西兰，欧洲等地的免费特殊教育就不要指望了。

对于刚发现孩子问题的家长，不要想那么多，那么远，先行动起来，干预起来，才是对孩子负责任。

如果觉得孩子有发育迟缓，可以去找医生看看。基本上可以走private或者government两条路。Government路线比较便宜，不过等待时间久。程序是先去polyclinics见医生，医生会观察孩子一会儿，如果有需要就会写一封refer letter介绍你去政府医院，通常是KK或者NUH。然后就要排了，通常2，3个月后才能得到appointment，确认了时间去做assessment。据说新加坡3岁以前的孩子不给确诊的（除非非常典型）。医生会根据assessment的情况，建议每周speech therapy, occupation therapy等时间。需要去机构的也会写refer letter去EIPIC下面的政府机构。但这些机构也是要排队的，等上几个月都有可能。这样排到的speech therapy每小时$30-$40。机构价格每月也是在几百块左右，一般家庭都能负担得起的。

Private路线就贵一点，但是等待时间短。我觉得孩子的时间很宝贵，花钱省时间是值得的。而且走private路线也不是一直要走下去，也可以和government路线同时走。以后排上政府的机构再去也可以。这条线的程序是，先找儿医开介绍信去看儿童心理医生或神经科医生。然后确定每周ST/OT等时间。如果跟private的语言治疗师，价格就高些，大约80-100/小时。私人医生也是可以写信refer去EIPIC下面的干预机构的。

我们当时看了私立医院的儿童心理医生，她只给我们安排了speech therapy，几个月后复诊。后来我们觉得自己干预有些摸不着头绪，咨询医生后决定自费找机构训练。用了几间机构的服务，以下是一些自己的感觉。

这些机构都不需要诊断，只要有位置就可以送孩子去。相对政府机构，有时候我觉得私立机构的负责人有sales的感觉，一直告诉你来吧来吧。不过也可以理解。

1．Kits4Kids：不完全针对自闭孩子，班里也有其他多动，听障的孩子。每天3个小时的program，每月收费950 +GST。老师倒是都比较有爱心的。大孩子也有全天班。提供ST/OT，需要额外付钱。

缺点：分班不够细致。２－６岁都在一个班里。不让家长陪同，所以不知道孩子这３个小时都怎么样。一个老师带４，５个学生，所以这３个小时，每个孩子拿到的１ｖ１的时间大约只有３０分钟。

2. Dynamics: 跟kits4kids类似。每月1200。

3. ARN: 提供home-based ABA training。每小时50，每个session至少3个小时。也可以去他们的center，一样价格。他们的治疗师很多是没有经验的年轻女孩子（不少从菲律宾来的），也没有接受专业的特殊儿教育，据说就是上了几天课就上岗了。所以干预质量很难保证。至少我接触的两个都不行，根本抓不住孩子的注意力。

4. ABC center: 提供非常正宗的1v1 ABA 。有一位BCBA坐镇，还有从美国总部过来的有经验的therapist。总体感觉非常专业。就是价格太贵，3岁以下的Infant and toddler program（每天3小时），每月4200。在这3个小时中，有一位老师是一直跟着孩子的。这个program针对小孩，所以很多游戏。里面也有针对大孩子的传统ABA，就是一个小桌子老师和学生对面坐的那种。

这里也提供assessment service。老师会分4天观察孩子共8个小时，然后详细列出6个大项，上百个小项孩子的发育情况。做完之后，可以非常直观的看到孩子的优缺点。收费500。如果之后加入IT program可以免去。

5. Autism partnership: 跟ABC类似，也提供正宗的1v1 ABA training。接触过一位从里面出来自己做free lance的治疗师，她水平还不错，也很有爱心。

[khu]

我的经验基本就到这里了。因为我儿子现在的情况看，应该可以进入mainstream,所以对于针对6岁以上的特殊教育我没有研究。

最后想跟所有家长说的是，开始发现孩子有可能有问题，真的要尽快从焦虑中走出来（尽管非常不易）。焦虑对孩子，对大人，都没有好处。快点行动起来，首先要做的就是去医生那里做assessment，明确孩子的短板在哪里。不用怕带帽子，被label，基本上这里的医生3岁之前也不给带帽子，很多孩子在3岁的时候都赶上来了，去mainstream混了。自闭（ASD)是一个谱系，不是说属于这个谱系就没前途了。谱系内的人，以后的发展千差万别，早期干预很重要，也很有效（尤其对于轻度的），别耽误孩子的时间！还有就是要重视，不要觉得孩子长大就好了。就算不再谱系中，如果社会性欠缺，也是需要大人更多引导的。我们发现孩子问题后，深刻反省了以前对孩子的教养方式，花了更多的时间跟孩子一起玩，带动他。现在他跟我们亲的阿，常常让我感觉心中充满甜蜜，这也算是我们的收获之一。

我们在新加坡住了十几年，我儿子15年前在新加坡出生，直到10岁才来澳洲。在新加坡期间，上过三个幼儿园，一间小学，当时没有一个老师向我们提过自闭谱系，不仅如此，我在儿子七岁时带儿子去看儿童心理医生，我当时怀疑他是多动症，医生要我们找老师写个儿子在学校的情况，老师一句＂他没问题＂就把我们给打发了。当时看医生是一次160元，私人医生，全自费。考虑到没有老师的报告很难看下去，所以看了一次医生我们只好不看了。
来了澳洲后，这里的学校老师在特殊儿童方面的知识比新加坡好得多，所以经老师的经验，儿子被一级级地推荐到更专业的医生那里，最终得到确诊。

我想现在的新加坡应该与我们离开前大有不同了，以前新加坡的小学中学里没有驻校心理医生，据说现在也有了。不过我认为新加坡的mainstream学校对于自闭谱系的孩子来说与澳洲，美国，加拿大等国家还是无法比的。
有才妈，新加坡的特殊儿教育我也接触不久，而且孩子还小，根本没上过普通幼儿园，所以你的了解应该比我多些。

不过这些年政府的确下了很大功夫，家长的警觉性也高了，所以很多小小孩都能得到及时的干预。最近才有一个提案是要对24-30个月中进行compulsory的发育评估，以免有些粗心的父母错过孩子的干预期。我去的这些机构，都有不到2岁的孩子在进行干预，可见家长的重视。当然这些都是自费的，每月几千元对于中下收入家庭负担还是挺重的。最近的预算案中，对于特殊儿童教育也有专门提到。所以我想政府对此还是重视的。有个猜测，是否是跟总理有个自闭孩子有关？现任总理的大儿子，李毅鹏，就是AS。

我觉得新加坡的mainstream对于自闭症孩子，比不了欧美，不是因为有没有住校心理医生或者社工。主要的劣势在于新加坡还是持有华人那种很强的竞争意识，学习压力大，学校注重选拔精英，所以对于落后的孩子，很不容易建立信心。

我认识一个家有高功能自闭儿的家庭。他的孩子就是当年普通幼儿园的老师看出异常，建议他们去看心理医生的。这孩子目前就在pathlight。他父母认为新加坡的特殊教育对于18岁以前是不错的，但是如果18岁之后不能独立生活，就存在无处可去的情况。这些也只能走一步看一步了。主要还是看孩子的发展，如果有必要，我也会考虑移民去澳洲或者北美的。