加拿大自闭症家长论坛——Canada Autism Parent Board

转自以琳。这是一篇很好的文章，解释了为何有些孩子迟迟不能开口说话，开了口还有这个那个问题的原因。家长只有了解了原因，才能对症下药帮助孩子。
一直有不少家长会发帖咨询关于语言训练的问题，我也收到过不少悄悄话，问及关于语言训练的问题。这其中孩子的程度可能差别很大，要解决的问题也不尽相同。

我不是语言训练的专业人士，只是有一些相关的资料阅读，然后自己带孩子过程中有些体会。但还是愿意抛砖引玉，试图把这个问题比较完整地说一说，搭一个框架，等着其他高人来填空。

之前我时常喜欢打一个比喻，把语言表达类比于用打印机打印文稿的过程。打印机要能打出文字稿来，需要具备以下条件：
（1） 打印机本身没有故障，也就是孩子的发声器官（口腔、舌头、嗓子…）没有大问题；
（2） 打印机和电脑的之间的驱动程序没问题，也就是孩子有表达的动机；
（3） 电脑的文稿有内容，也就是孩子脑子里有货，有足够的认知理解能力。

上面这个比喻基本可以对应孩子不同的语言发展程度。有的孩子尚无法发声，处于缄默；有的孩子会发单音或者简单的词汇，但并不用于交流的目的；有的孩子以上能力具备，但表达的内容相对单调。

同时可以想见，在发声和交流动机基本具备之后（其中交流动机可能有很大的程度差异），语言能力几乎就等于社会性认知理解能力和情感的发展程度。

不会发音怎么办
如果孩子不会发音，这可能先要排除一系列生理上的问题。这方面可先去儿童专科医院咨询、就诊，比如排除声带、听力等方面的问题。

很多家长会提到舌系带的问题。我的意见是，不要轻易去认为舌系带的问题影响了孩子的发音。首先是舌系带真属于太短的情况并不那么常见，其次是即便舌系带短，也只是一定程度的影响，不会是根本性的影响。只要孩子的舌头能够舔到上下嘴唇和嘴角，就不会有本质性的影响。这方面可直接去正规的医院咨询。

排除这些问题之后，发音困难或者发音含糊，也可能和口腔肌肉、气息控制等问题有关，这些方面有一些专项训练内容，以琳也有一些训练器材和方法可参考。

有的孩子是某些声母或韵母发不出，这需要逐一去抠，去训练。比如有些爆破音（b、p）发不出，可以用吹泡泡、吹纸屑的方式，让孩子体会发音的感觉。

把纸屑放在小桌子上，给孩子示范着吹下来，同时发出“pu ~~”的音。游戏中模仿小汽车开过来，发出“ba ~ ba~”的音，等等。用这样的方式设法让孩子去体会发音的感觉。

这方面我无特别的经验可以提供，这也是专业性很强的一个点。

会发音了，连不起来怎么办
有的孩子会发音了，但是只能发单音，连不起来。

这个我也没有特别的好方法。我能想到的是先难后易，能把两个字连起来，而且是两个容易连的音素连起来。好比念复韵母 ao、 iu、ai 这些，先发“a~~”，然后发“i~~”，试着连起来，就是“阿姨~”。

只能是多练，循序渐进。

会发音，但不用于交流怎么办
孩子能发音了，但希望他说话的时候不说，不用于沟通交流，怎么办？

沟通交流是要有动机的。孩子最直接的动机就是提要求。交流的起点，是孩子能适时地用语言来表达他的要求。

关键在于激发孩子的动机。书本上时常介绍的例子是这样的：

如果孩子喜欢玩小汽车，你就把小汽车在他眼前开着玩。如果他喜欢让你把小汽车开到他的胳膊上，就按他喜欢的做。然后停下来，眼神和他交互，他希望你继续开，你就嘴里发出“呜~~”的声音之后，然后接着继续开。几个回合之后，你停下来，示意他自己发出“呜~~”的声音，一旦发出，你就马上继续开。

这就是让孩子体会到，他发出的声音，发出的最简单的语言，是能收到预期效果的。这就是在强化下，激发他的表达动机。

如此拓展，慢慢地让他会说“吃！”、“抱！”、“唱！”….接下去是“我要吃”、“抱我！”、“唱歌！”。

进一步的提高
具备了初步语言表达能力之后，接下来的问题是怎么拓展语言能力。

首先是一个词汇量的问题。孩子要掌握足够多的词汇，才能满足表达的需要。这些词汇可以按词性来逐项考虑。

（1） 名词
名词中又有很多的分类。动物、食品（水果、蔬菜、主食）、交通工具、家具、电器….等等。通过卡片、日常生活中去掌握。
（2） 动词
首先是日常生活中的，走、跑、跳、爬、拿、打、打开、剥、剥开、摘、捏、提…
也是通过日常生活去教，结合具体情景去教。
（3） 人称：爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆、阿姨
（4） 场所：公园、饭店、学校、幼儿园、超市、各类商店、运动场、体育馆、游乐场…
带孩子体验、多拍照片。
（5） 时间：上午、下午、晚上、早上、中午、星期天、春节、几点钟、今天、明天、昨天
（6） 形容词
基础的（可感的）：颜色、冷暖、高矮、大小、胖瘦、宽窄、高低、粗糙、光滑、软硬…
较高级的：高兴、生气、伤心、漂亮、难看
（7） 方位：上下、左右、前后、里外…
（8） 职业：医生、警察、老师、园丁、机修工…
....

说孩子听不懂指令，听不懂话，要去仔细拆解孩子对这句话中的那个语素不理解、不掌握。要把这些关节都打通下来，才能让孩子理解整句的话。大人说一句“把左边那个红色球拿来”，孩子就得先理解“左边”、“红色”这几个关键语素。

拓展
通过讲故事、看动画片、看绘本等多种方式，提升孩子的语言能力。

句子结构从简单到复杂。从简单的动宾结构，到完整的主谓宾结构，再加上定语、状语等。

从“去玩” –> “我要去玩” -> “我要去公园玩” -> “我星期天要去公园玩” -> “我星期天要和爸爸一起去公园玩”

在拓展句子结构的时候，每增加一个成分，大人在说话的重音、快慢上要有所体现，让孩子体会到变化和强调。

这个阶段可以参考 5W1H 的框架，结合问答，让孩子掌握基础的语言表达。

5W是指： 什么（what）、谁（who）、哪儿（where）、什么时候（when）、为什么（why）
1H是指：怎么、如何（how）

孩子如果能就 5W1H做出主动表达或者问答，就基本能够完成日常沟通交流了。

细究下去，每个单项都有要拓展的，比如 when 一项，就包括：
（1） 几点钟
（2） 昨天、今天、明天、后天
（3） 上午、下午、早上、晚上、白天
（4） 星期几
（5） 几月份
（6） 什么节日：过年的时候、暑假的时候、寒假的时候、中秋节的时候、、、
（7） 季节：春天的时候、夏天的时候、、、
（8） 相对的时间点：
爸爸下班的时候、吃完饭之后、睡觉前、起床后、高兴的时候、肚子饿的时候


逻辑关系：

逻辑关系在语言里的直接体现是一些连接词。

因果关系：因为、所以、结果就、都是因为…才…
时间关系：一边…一边、在…之前（之后）、…了，才…、
条件关系：如果…就、假如…的话，就…
…

这些用法，都是需要结合大量的实例，结合身边生活的实际来教的。


抽象概念

这儿所说的抽象概念，是简单地相对于具象的词汇而言的。

基本的抽象概念是指一些集合类的名词，诸如：体育、运动、食品、音乐、艺术、文具、工具…

比如，“篮球”、“足球”、“羽毛球”、“赛跑”、“游泳”这些具象的名词之后，看到这些能说出“这些都是体育运动”，理解“体育运动”这个词的含义，是进一步的语言能力。

例如：孩子3周3个月，偶有理解性的语言，比如你说“叫爸爸”，他会一边指一边说“爸爸”，你问他“你叫什么名字？”他会回答自己的名字，你问他“好吃吗”他说“好吃”“饿不饿？”“饿”。当然这都是教过的。主动语言会说“要”“抱抱”“再见”，就是在没有提示的前提下，会自己说。
但是其它的大量的都是访说，尤其最近几天爆发，简直就是个录音机，你说什么他都跟着学说，你打个嗝他都跟着来，就是所谓的“鹦鹉学舌”吧。我是这样看的，这应该是真正语言之前的一个必经阶段，相比之前一语不发是个进步。许多正常的孩子也经过这个模仿的阶段，只不过人家的理解力好，我现在该怎么办呢？是不是该在鼓励他大量访说的情况同时加强理解力的同步进行，一旦孩子理解了，就不会单纯学舌了，而是会有有意义的话出来？！当然，这期间，交流和情感互动是必不可少的。有什么好方法，帮助处在这个“什么都能跟着说”阶段的孩子，还请楼主不吝赐教！
另说一个有趣的，孩子老师教他吹哨子。

老师（示范）：“嘘！”很响一声
孩子（模仿）：呼呼···有点吹不响
孩子（不甘心）：用嘴巴代替哨子“嘘嘘”
老师······笑倒！

在仿说阶段，应该让孩子多体会交流语言的“回合”性。交流是一来一回的。大人可以在说完之后，用非语言甚至肢体辅助的方式，让孩子避免仿说，而是给出一个应答。

大人问“你要去哪儿啊？” （辅助孩子用手拍拍自己的胸脯，意指说出“我”）“我要去超市。”

那么典型的，六周岁，男孩，会用两三个词表达需求，语速快、声调平、且含糊，舌头可以添到上下嘴唇、嘴角，舌系带好像没啥问题，出现语言后持续几年都保持该语言水平，该如何改善?

语速快，在日常生活中注意让他放慢，可以用非语言方式提醒他，比如他说“我吃饱了”的时候，大人用适当的节奏对着他微微颔首，提醒他保持正常的速度。

声调平，是否可尝试让他学拼音的四声？再加多听音频故事，大人也把语调起伏略夸张点。试试。

含糊，那就得细抠了，没啥好办法。

抽象词汇
一想起抽象词汇，心里就想着路途漫漫。我一下子想到的是啥时候孩子能懂“社会”这个词儿？

总是慢慢来吧。前面讲的是集合名词、类别名词。这个还算属于具象的。比如“水果”、“文具”、“交通工具”、“家电”、“蔬菜”。

不要光靠卡片教分类。带孩子去超市，一片是“水果区”、一片是“蔬菜区”、“服装区”、“鞋袜区”、“零食区”。多结合情境来表达，把“水果”这样的词嵌在不同的句子里。“我们去买点水果”“这一片都是水果，有桃子、苹果、香蕉”“你要吃水果还是吃饼干？” 慢慢地孩子建立起这种类别名词的概念。


巴巴爸爸的故事里，有的孩子喜欢运动，房间里满是体育器材，他在房间里举哑铃。问“这个孩子喜欢什么呀？” 回答说“他喜欢举哑铃。” 尽管不错，但要引导孩子懂得归纳出“他喜欢锻炼身体”“他喜欢体育运动。”

巴巴爸爸有的孩子喜欢打扮，房间里很多装饰物，她在照镜子。问“这个孩子喜欢什么呀？” 回答说“她喜欢照镜子。” 尽管不错，但要引导孩子回答出“她爱打扮。”

巴巴爸爸有的孩子喜欢做科学研究，有显微镜、望远镜、墙壁上还贴着草履虫的解剖图。教孩子懂得这样子是“喜欢科学研究”。

语感
语感的培养，想不出好办法，我只能认为是需要量的积累。先说浅层次的语感，举个例子：“....，才....”

“我走了很长很长时间，才走到家。” “爸爸费了好大好大的劲儿，才把桌子搬下楼来。” 这里的“才”的用法，通过这样多个例子的造句，让孩子体会到“才”的前面，一般是有不容易的事情发生、付出了非同寻常的努力、花了长的时间，等等，“才”得到一个结果。

在念故事的时候，可以把“很长很长”“好大好大”拉长声调，把“才”突出，两者呼应起来，把语感传递给孩子。

现在孩子识字量不够，还不足以自主阅读，这样的阶段下，大人可多朗读好的文字给孩子，让孩子清晰地复述。语言的东西，还是得靠这么“灌”下去，指望他能在这个过程中得到语感的熏陶。

例如：孩子刚过五周岁生日，三个方面的能力，问题出在动机上面，感觉是很难通过外力去突破的一个方面，因为需求性的东西简单表达感受性的语言或是说一些他某阶段他感兴趣的话题他都没有问题，但怎么去主动发起交流，特别是和同龄孩子在一起的主动交流的动机怎么去培养呢？现在“你，我”的转换还没有完全过关。接下来该怎么去提高孩子的语言能力？

发起交流，特别是和同龄孩子一起时发起主动交流的动机，严格讲超出了本帖范围所及。呵呵。主要是我在这方面也感觉无力。的确不容易。

既然这一点比较难，那就先在能作为的方面多做一些。比如多和孩子互动式地讲故事，让孩子复述、问答，穿插起来。到他社会性能力提高后，能在生活中更好地泛化时，指望他自身语言的积累没有落下。

就
连接词“就”，表达的是某个行为导致的结果、或者是什么状态或条件就绪了之后，可以做什么事、会发生什么事。

这个解释一般不容易这么将给孩子听，还是得靠语感的培养。用多次的重复、造句、生活中的运用来突显“就”的用法。

“天冷了，给宝宝带上手套，手就不冷了。”（行为之后的结果）
“下雨了，我们打着伞，就不会淋湿了。”（行为之后的结果）
“放了寒假，再玩几天，就要过春节了！”（某种条件就绪之后）
“爸爸开会开好以后，就可以回家了。”（某种条件就绪之后）

在说话、念故事的时候，语调和重音上突出“就”以及前一个分句里的关键词，和“就”形成呼应。也可以大人说前半句，然后说“就...”，停顿，让孩子接后面的话。

即使
“即使”是表示让步，后面的分句是一个“应该”或者“不应该”情形。用“即使”是为了凸显后面的“应该”或“不应该”。或者是后面分句表达的内容非常肯定或者非常否定，不会因前一分句发生的情况而改变。

为了让孩子完整地理解这个关系，可以把这个语感说的更加饱满，办法是在后面用“更何况”来重复前面“即使”中的内容。

“即使你杯子摔碎了，爸爸也不应该打你啊，更何况现在并没有摔碎，只是把水洒了。”
“即使你再哭，雨是不会停的，只能等雨下完了，才可以出去玩啊。”

也
反正我是随便写的，“就”和“也”是更基础的，刚才的“即使”要难多了。不考虑顺序，随便写的。

“也”表示状态或行为上的一致。照样也是用语气的强调，在具体的情景中去贯彻这个语感。

“左边是四块积木，右边是五块。现在左边加了一块。右边是五块，左边也是五块。” （“也”字突出、放慢语速）
“苹果是水果，香蕉也是水果。”
“今天爸爸要去上海，我也要去。”