为自闭症儿童选择行为分析师:授权家庭做出明智的决定

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为自闭症儿童选择行为分析师:授权家庭做出明智的决定

帖子 khu » 周三 12月 11, 2019 4:11 pm

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自闭症谱系障碍(ASD)是一种终生的神经发育障碍,可以影响一个人与他人交流和联系的方式。ASD的症状包括社交沟通中的挑战以及限制性的,重复的兴趣和行为。尽管自闭症的症状,严重程度和影响各不相同,但基于证据的疗法可帮助缓解自闭症患者可能遇到的挑战。最有效的疗法是基于应用行为分析(ABA)原则的行为干预,该行为由合格的行为分析人员设计和监督,并由受过良好训练和监督的治疗师提供。行为分析是行为改变的科学。行为分析师提供的治疗方法可以随着时间的推移改变行为并教授技能,以帮助自闭症患者发挥潜能。所以,

通过安大略省自闭症计划(OAP),患有自闭症的儿童以前能够从区域自闭症计划或私人诊所获得临床推荐的小时数和政府资助的行为服务强度。2019年2月,儿童,社区和社会服务部宣布对他们的资助模式进行更改,这将改变干预措施的可用性和资金来源。公告指出,以前的基于需求的计划将由每个家庭每年5000美元或20,000美元的个性化资助模式代替(取决于孩子的年龄和诊断)。在这种模式下,预计家庭将雇用自己的行为服务。该部最近宣布,新模式将涉及基于需求的供资系统,但是目前,

关于OAP改变的一个担忧是,家庭可能难以为自闭症儿童获得适当数量和/或强度的行为干预。强化行为干预是一种跨多个行为领域的综合疗法,在每周30至40小时每周交付两次至四年时最为有效。一些需求更复杂的人可能需要40多个小时。专注于行为干预的目标是减少针对特定问题或需求的领域,针对儿童的需求,可以在10到25个小时内有效地实施六个月至两年的时间。许多家庭可能需要额外的财政支持,因为这可能花费每年25,000 – 100,000美元。

另一个问题是,可能要求家庭找到自己的行为服务,包括行为分析人员和直接护理治疗师。拥有经过认证的行为分析师的一些好处包括:获得有效的干预措施并确保治疗符合专业标准并遵守道德准则,以及在就所接受的服务提出投诉方面追索权有限。

家庭选择行为分析师的一个障碍是,与其他卫生专业人员不同,行为分析师不是受监管的卫生职业(在安大略省)。法规提供了公共保护,制定和使用特定职称的最低标准(例如心理学家,护士),业务标准和道德守则,相关法规的知识(例如隐私,保密,同意等)。 ,以及管理投诉的机制。行为分析师缺乏监管,迫使家庭做出选择行为服务的决定,而又不知道个人和/或机构是否使用了最佳实践。这在道德上具有重要意义,因为家庭有权对孩子的照料做出明智的决定,没有足够的培训和专业知识就可以认为自己是该行业的一部分。他们还可以收取更少的钱,并吸引可能无法负担其子女所需治疗费用的家庭。安大略省政府最近表示,即将对该行业进行监管,尽管这一过程可能需要很多年。

缺乏对行为分析的监管和透明性尤其成问题,因为从未能按照最佳实践进行练习的人那里购买行为服务可能对自闭症儿童有害(或至少无益)。从生物伦理学的角度来看,这是令人担忧的,因为减少伤害和带来利益是医疗保健中的两个主要生物伦理学原则。与未经和/或受过最少培训的行为分析人员一起工作的孩子可能会遇到的一些危害是:暴露于危险或有害的行为中,这些行为会使行为困难更严重;暴露于无效的行为中,这可能会使干预和浪费的有效性最小化宝贵的时间(例如关键的发展时期)和资源,

重要的是,在为孩子选择分析员时,确保家庭有权做出明智的决定。为了向家庭提供这种能力,我们建议父母从行为分析师那里寻求某些资格,称号和经验。以下建议旨在使父母能够做出有关行为分析师的明智决定,以便他们的孩子可以使用有益的,循证的疗法

行为分析师认证委员会(BACB)是国际公认的行为分析师认证机构。作为董事会认证的行为分析师(BCBA®)的硕士证书被公认是监督那些基于应用行为分析对行为干预进行监督的基本标准。网站www.bacb.com上列出了BCBA,操作标准和BACB道德规范。建议任何寻求行为分析支持的人员确保他们向从业人员询问其经验,学历和BACB认证。
通常,负责强化行为干预的行为团队包括BCBA®,以评估儿童,计划并监督干预措施和治疗师(包括大学生或大学级别的直接治疗师)。集中干预需要BCBA®,并且可能需要也可能不需要直接护理治疗师,具体取决于所需的参与类型/强度。重要的是,除了BCBA®认证外,还应考虑提供和监督干预措施的经验。
家庭应该感到有能力要求提供者提供最新的简历,凭据证明,推荐人以及弱势群体刑事推荐人检查。
安大略行为分析协会(ONTABA)是代表加拿大行为分析从业人员的最大的专业组织。他们的网站www.ontaba.org提供了有关行为分析的材料以及可以帮助寻求支持的任何人的信息。还提供了他们最近对ASD的循证实践(OSSETT-ASD)进行审查的照料者摘要。
安大略省自闭症协会(Autism Ontario)通过其网站www.autismontario.org托管了许多ABA服务提供商。正在修订安大略省自闭症计划提供者的登记册,以及为选择干预提供者的父母提供的资源。
安娜路易莎城主,MA,BCBA,是在萨里广场的高级行为治疗师; BCBA的医学博士Aamir Khan是萨里广场的行为促进者;BCBA-D的C.Psych。Rosemary Condillac是布鲁克大学的副教授。和安德里亚比安奇,博士,是在大学健康网络一个生物伦理学家。


声明:中文译文均为谷歌翻译,外加人工校对。以帮助英文不好的自闭症家长。如有出入,请以原英文出处为准。

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