原创-- 聊一聊当初我是如何给我家孩子找机构的

[khu]

有很多新家长一直在问，如果找机构。我有放如何寻找机构的帖子。我把我所知道和如何找机构的信息整理了一下。

首先，家长先别诊断了以后急得像热锅上的蚂蚁一样立马去找机构。在找机构前也得有一些基本知识的了解。问一些问题，参考一下其他家长的反馈。一般找离家近一些的比较方便。
我在论坛里有放不少帖子，一些重要的常见问题的解答，我都放置顶贴了。大家花点时间好好读一读。这样可以避免少走很多弯路。
如何寻找机构的帖子：viewtopic.php?t=151。
还有其他的，我就不再这里一一举例了，一看标题基本上就知道是否有你在寻找的答案。

有一些家庭有送ABA，然后也同时送daycare。但是孩子在daycare里问题多多，daycare老师不断抱怨，孩子在那里一个人玩，也没人理，因为老师根本顾不过来。我认为家长得先考虑一对一的ABA, 把送daycare的费用用在ABA服务上。其余时间自己带，自己干预。这样比把孩子直接扔在daycare里会好很多。现在Ontario Autism Program的队伍依然很长，需要至少2年的等待。如果是2个月甚至6个月，我就会建议家长等一等，但2年实在是太漫长了，这一等把孩子黄金干预期给等没了。像以琳这种国内著名的机构都不接受7岁以上的孩子。依照洛瓦思的实验，严重程度的孩子至少得有3-4年的密集干预。

至于什么时间上机构好？大家一致认为最好上午去机构，以为3岁左右的孩子上午精神状态最好。到了下午就晕晕的要睡觉了。
一些机构是有时间长度规定的。因为他们如果手头上有足够客户，他们有限考虑干预小时数长的客户。找机构的时候要问清楚有没有每周干预时间的规定。还有，孩子在机构的时间太短不会有效果，这也是机构考虑有服务小时数规定的一个很重要因素。
有很多家庭负担不起长时间的ABA，所以我建议扩大范围去找呀。毕竟你是在花费一笔可观的费用，不要吊死在一颗树上。你选择的机构一定要有bcba管理的才比较正规。别去找那些乱七八糟的机构。我给的链接里都说了如何找，怎样的机构才是正规的。仔细读一读吧。有一些机构甚至做没有循证过的自闭症治疗。例如针灸，中医，推拿，生物治疗。我在此建议你点击标题，读一读论坛里转贴和翻译的一篇“美国政府官方公布的自闭症有效干预方法”

有家长认为孩子孩子语言不好，就找语言师SLP培训培训，只要语言提高了，孩子自闭症状况就会盖上。也有家长认为语言师的费用远远高于ABA培训，ABA治疗师也给孩子做语训，直接找ABA治疗师提高孩子语言比找语言治疗师划算。这两种想法都是错误的。语言培训师Speech Language Pathologist和ABA Therapiest治疗师的工作范围和职责是完全不一样的。他们所习得的技能也是完全不一样的。SLP是给做一般是咨询用的，现在大家都想把他们当语言培训用了。举一个例子你就明白了，让你每周让跟着语言师学1-2小时法文，或者西班牙文，就算学2年，你能说才怪呢.完全不一样的2个领域。只是有一个交集，那就是自闭娃。在语言师，干预师帮助孩子提高技能的同时，最终还是得考家长自己努力学习一些干预技能来帮助孩子，因为孩子和家长的时间是最多的，同时也是最经济的干预手段。

下面来讲一件我n年前是如何找的ABA机构。我们家的诊断以后还在daycare，等到接到Kinark IBI的电话以后就立刻着手寻找机构了。但是是可以选direct funding，也可以选direct service。但是Kirnark的工作人员告诉我说Direct Service需要等有位置出来，估计6个月内不会有空位。我们家里人一直认为不要再等了，直接选Direct Funding自己找机构。那如何找一个服务满意的机构一下子变成了一桩特别头大的问题。但是就是硬着头皮去找，心想“不怕不识货，就怕货比货"。还好，在我家孩子被怀疑有自闭症以后一直在见缝插针地学一些自闭症知识。

我从Autism Ontario网站, 还有Google search上查到一些机构的联络方式，但是我打电话至少就有6-7家。我找的都是离家不是太远的，因为太远了，对于我们两个都是上班的接送会是一件很麻烦的事情。如果近点，可能附近的朋友，邻居甚至其他家人还有机会帮一下忙。结果一圈电话打下来，能够约到时间去当面谈了大概有4-5家。有些刚打电话过去，直接就说满了。我说那就等waitlist吧，那家名字教Breakthrough Autism的有点名气的机构，居然在我排了队伍后2年才给我电话，说有空位了。我家孩子都训练了2年了，我才没兴趣换几个偶呢。Shining through在Yonge Finch有一个点，我打电话过去也和我说满了。连排队都没让我排。
打电话kidmechanix靠近16街和bathurst street也满了（这里插一句，他们的BCBA有建立一个网站https://howtoaba.com/,他们会经常放一些资讯上去，甚至还有提供免费的文章和资料）。但是接电话的负责人给推荐了under the umbrella tree. 我还去看了i am smart s-cool去约谈了一下。当时这个机构地方太小了，没法放孩子在哪里时间超过2-3小时。现在i am smart s-cool又到了Yonge/Steeles很附近的一个新的地方，好像他们还有教室，听说从一家大机构挖了一个不错的老师来教大龄一些的孩子。他们的负责人是一个俄罗斯女人，她有心理学家的执照。我们找机构的时候还有一个中国大陆来的治疗师在里面工作。
我们接着还去看了一下I believe in miracle，见了他们的BCBA Carol Cheng。地方更小了，也没法考虑。和Carol谈了谈，给我映像还是不差的，她问起我家孩子的情况，说依据她所学的的知识，科学研究，还有这些年的工作经验，如果孩子到了6岁以上再不开口，孩子就会有可能一辈子都不开口的了。她的这话我一直记着，也一直鞭策着我努力寻找各种机会想办法提高孩子的语言技能，让他早日开口。（顺带说一句，一般开口的标准就是孩子能够有仿说.)

然后我在和Kirnark签了IBI的合同以后，又去了under the umbrella tree，地方比较大，当时也没有满，负责人带我们看了看环境，居然还有一个教室，教室里有3-4个大孩子，他们在那里上学。由于我linkedin上有不少connection，回来以后我又在linkedin上查了这几天所有工作人员的背景资料。这家应该是几家面谈过的机构中的最好的一家，所以就这么定了这家。如果这几家没有一家满意的话，我们还准备去约一家机构叫Toronto IBI的。那家机构离Under the umbrella tree不是很远。如果再找不到满意的，我们只有扩大范围找更远一点的机构了。

[khu]

有家长问，这些机构可不可以允许家长在培训现场。一般来说，家长都是不参与的，都是放小孩在那里培训的。机构也有机构的考虑，因为如果培训的时候家长再边上，孩子在陌生人陌生的环境中可能不合作。我去under the umbrella tree面谈的时候也问道这个问题了，负责人和我说，欢迎家长随时去机构看，甚至可以不用预约直接去检视。我们都是双职工哪里会有那么多时间整天呆在那里呀。但是负责人这么一说，我就放心很多，至少可以去抽查抽查。我老公后来说，每次他送孩子去机构的时候，会停留几分钟和接孩子的治疗师聊几句。他说总的来说还是满意的。我平时也有教小孩，我能感觉到孩子慢慢在进步，这进步不是飞跃性的，但是真能感觉到。我老家长和我说，孩子只要有进步就是好，就怕一直没有进步。家长如果想和治疗师交流学习，可以要求家长培训。一般ABA的培训都是个训，依据孩子目前的能力进行1对1的训练的。这些机构也有social communication class，针对高功能的孩子的。一般都是一对5，6或者7-8人的。费用和一对一大不一样。

在我认为找了一家机构以后，不要轻易换机构。治疗师和管理团队对孩子了解也需要一定的时间，在不了解孩子各方面能力的基础上就做培训就是耍流氓。与其这样不断换机构，还不如一次功课做足了。别人的推荐，是适合别人家孩子的机构，不是适合你家孩子的机构。另外家长也需要能够和机构好好合作，才能对孩子干预最有效。如果家长就和机构谈不拢，何苦花费那么多钱，把孩子扔给他们干预呢？我有去过家机构，是一位小朋友家长约我一起去谈的。我当时问了一个问题:"像我们这样无语言的孩子如何培训？”对方说，让卡片教孩子。我当时心想："我呸，孩子连坐都坐不住，听都不听，你拿卡片教，能教会么？”但是我已经有全部看完读完瑾心新家长的全部内容了。还有，我一直有和孩子在一起，我家孩子是什么个样子，我是太了解了。

还有家长问，这里有没有免费试课的。我从来没有听说过这里有免费试课的。试一次课，你又不能留那里。根本看不出任何效果的。闭娃，不是上个一个小时课，就能立马会什么技能的。如果能学会，那是NT，甚至神童。不用去机构，这钱就家长省着点吧。

我还要强调一点：家长得有知识武装起来，机构好不好，多问一些问题，多查一查背景，多去机构看几次，就清楚了。
还有，还是那句话，我在文章开头就说过，不怕不识货，就怕货比货。自己多学点，多问多看，一定没错的。给孩子找机构，千万不能脑袋空空，道听途说。孩子一被诊断就像热锅上蚂蚁一样马上要找到一家机构送过去，先自己学一点基本知识和理论，你才能在找机构的时候知道如何问问题，如何评判这家机构到底是不是能够令你满意。

关于BCBA，一般BCBA需要硕士毕业，然后考了BCBA证书和多少小时工作经验才能拿到的。bcba网上就可以查到他们的名单。如果是自费的，如果没有BCBA，有BCaBA，或者Behavior Analyst专业本科毕业的背景做管理或者资深治疗师也够了。政府的Ontario Autism Program目前是需要有正规的评估报告才能报的，否则政府以后就不再拨款给家长了。一般孩子进去机构以后，机构应该没过一段时间就对孩子做一次评估，以便做下一步的治疗计划。让机构告诉你每过一段时间培训一些什么内容。这种评估的内容和医生的诊断内容是不一样的。是孩子各方面技能的评估。
关于RBT，register behavior therapist就是直接面对你家孩子给孩子做培训的治疗师。一般也就40小时的培训，或者college，或者ECE毕业加1-2年闭娃经验。一般干预师得至少RBT培训加1年自闭娃经验。机构最好有BCBA,BCABA管理，他们不是直接执行干预计划的，他们是制定干预计划和管理这些一线人员的。

有家长说，感觉家长们可以去考个证书，自己在家教，毕竟这段路要走很久
是呀。RBT也才40个小时。Kerry place培训也就5个整天就能拿证书了。知识面比较全一些。一下子就都把知识倒给你了。不过还得自己慢慢摸索和消化。
indeed.ca上你们自己一查"ABA therapist"就可以查到一般初级培训师的资格了。
Minimum of 1 - 2 years’ experience working with young children who have been diagnosed with Autism; Autism Spectrum Disorder; Pervasive Developmental Disorder in IBI and/or ABA setting.

那这1到2年的经验从哪里来？是的，很多机构都是这个要求。有些机构有实习的机会的。我家孩子暑假里就一个实习生带过。有些可能ECE在托儿所就有接触过。有些是social worker，基本上接触特殊娃的机会就多一些。
还有人问，在OAP的网站上能否查到ABA治疗师的资历和背景？回答是，你是查不到的一线治疗师的任何背景资料的。只有去LinkedIn去查看机构名下的现任雇员和以前雇员的背景信息了。如果你没有linkedin的账号，那请你认识的朋友查，经常换专业工作的那些人一定会有很多connection。另外好像可以付费，支付1，2个月月份查一查资料还是值得的。（我没有付过费，具体请咨询有经验的人)

Abaculist上只能查到bcba是否有资格管理机构，机构的费用能否符合现在的autism program的资格。新的bcba监督规则还没出台，现在上面的是以前就得direct funding用的。
现在正在Direct funding中的孩子是一定要去有bcba管理的机构才能报销新的OAP费用的。Bcba管理的机构一年更新一次。我不知道2019年2月以后保守党改变政策以后，有没有重新审阅过资格没有。按照前部长的意思是，原定2-3年内不再审核他们的资格的。在众多BCBA的努力下，最近新的部长刚宣布需要对bcba和机构进行管理，就是说要对ABA机构regulation就是加强管理。具体细节我暂时还没有看到。

另外有国内刚过来的家长问能否让ABA治疗师去学校？对不起，答案会很令人失望的。教育局是不会同意任何工会以外的人进入的。我从来没听说过，将来也不可能，因为这里的工会很强大。但是私人托儿所和学校是可以有ABA治疗师进入的，具体请与daycare或者私校咨询。